小儿过敏性鼻炎检查

小儿过敏性鼻炎简介:变应性鼻炎(allergic rhinitis)是变态反应性鼻炎的简称,一般又称过敏性鼻炎。鼻炎是指鼻腔黏膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。过敏性鼻炎是鼻炎的一种,由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(allergic rhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。

  一、检查

  1.鼻腔分泌物涂片检查 在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多,也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。

  2.变应性激发试验 体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

  (1)直接皮试法:包括划痕、点刺及皮内试验。

  (2)过敏性鼻炎激发试验(provocative test of allergic rhinitis):用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是:

  ①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。

  ②鼻黏膜苍白、肿胀。

  ③鼻腔阻力增加(>25%)。

  ④鼻分泌物嗜酸细胞增多。

  凡有上述标准①和上述②~④项中任一项者可认为激发试验阳性。

  3.体外试验

  (1)血清总IgE测定。

  (2)鼻分泌物中特异IgE测定。

  (3)抗原诱导白细胞组胺释放等。

  根据需要选择X线胸片等检查。

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