小肠平滑肌肉瘤鉴别

小肠平滑肌肉瘤简介:小肠平滑肌肉瘤是起源于小肠壁肌层、黏膜下肌层和肠壁血管平滑肌的恶性肿瘤,是小肠结缔组织恶性肿瘤中最常见的一种。在小肠不滑肌瘤中,平滑肌肉瘤与平滑肌瘤之比为2~4∶1好发于空肠,其次为回肠和十二指肠。

易混淆疾病:
小肠平滑肌肉瘤鉴别

 小肠平滑肌肉瘤鉴别诊断

 一、鉴别:

   1.十二指肠平滑肌肉瘤应与胆囊疾病相鉴别:

回肠平滑肌肉瘤在女性应与卵巢肿瘤相鉴别;有些囊性为主的平滑肌肉瘤易误诊为肠系膜或网膜囊肿

  2.小肠平滑肌肿瘤良恶性的鉴别:

平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的预后截然不同,但两者的鉴别有时相当困难。黄宗海等建议小肠平滑肌肿瘤恶性标准为:①瘤细胞核分裂数2/25HPF,超过5个则可诊断为平滑肌肉瘤;

②瘤细胞轻度以上的异形性;

③细胞密度在中度以上;

④瘤细胞对周围组织浸润;

⑤瘤体直径6cm;

⑥肿瘤伴坏死及囊性变。有①加上后面任何一项,或无①而有后面三项则要考虑恶性的可能。

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