小肠结肠炎耶尔森菌肠炎病因

小肠结肠炎耶尔森菌肠炎简介:小肠结肠炎耶尔森菌肠炎是由小肠结肠炎耶尔森菌引起的一种人畜共患感染病。临床表现以急性胃肠炎、小肠结肠炎和败血症等类型为主。亦有急性阑尾炎、脑膜炎、多发性关节炎、猩红热型、黄疸型和淋巴细胞白血病等多种临床类型,部分病例有慢性倾向。

  一、发病原因

  小肠结肠炎耶尔森菌属(Yersinia enterocolitica,YE)肠道杆菌科,是革兰阴性、卵圆形粗短杆菌,有鞭毛和菌毛,在普通培养基上25~30℃易生长。本菌在体外抵抗力较强,对湿热和化学消毒剂敏感。该菌具有侵袭性,还可产生耐热肠毒素,两者与致病性有关。

  二、发病机制

  细菌进入肠道后通过肠毒素、细胞毒素及侵袭力致病。小肠结肠炎耶尔森菌首先黏附在回肠下端、盲肠及结肠黏膜,继而侵袭到固有层并引起炎症,形成浅表溃疡,集合淋巴结肿大肠系膜淋巴结炎。其产生的耐热肠毒素抑制上皮细胞对Na 和水的吸收,引起腹泻。若机体抵抗力下降,此菌可进入血流引起败血症和迁徙性病灶。此外,该菌还可诱发自身免疫性疾病,现认为与超抗原活性有关。假结核耶尔森菌进入肠道后常局限在回盲部淋巴结和肠系膜淋巴结,形成化脓性淋巴结炎肉芽肿病变,偶尔进入血流。

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