心包囊肿检查
心包囊肿简介：心包囊肿是发生于心包附近的囊肿，其最常见部位为右侧心膈角处，但亦有发生较高位置，甚至延伸至上纵隔。一般认为其形成原因是胚胎期心包发生时胚胎间质中出现间隙。这此间隙互相融合成为原始心包腔。如一个间隙不能与其他间隙融合，又不与心包腔相通则发育成心包囊肿，如间隙与心包腔相通称为心包憩室。心包囊肿有单房或多房，由囊状薄壁的间皮细胞组成。囊内含有浆液或溥水状液体。常附着于心包外壁，为良性病变，极少引起压迫症状。
一、检查
1.X线表现：
①囊肿常发生在心隔角区，右侧多见。
②囊肿呈圆形或椭圆形，密度均匀，边缘清楚。
③侧位上，囊肿靠前、贴近前胸壁。
④透视下，胸腔压力变化可致变形。
2.CT表现：
①2/3心包囊肿位于右心隔角区，余见于左心膈角、心后等处。
②病变通常与心包相连，但少数带蒂而与心包无明显连接。
③呈单房囊性肿块，圆形或卵圆形，水样密度。壁薄而均一，边缘光滑。大小为2～16cm，很少钙化。
④增强检查，病变无强化。
3.MRI表现：
①心包囊肿通常位于右心膈角区，少数见于左心膈角区或其他部位。
②病变呈圆形或卵圆形，边缘光滑。
③浆液性心包囊肿呈长T1低信号和长T2高信号，但当囊内蛋白含量高时，则为短T1高信号。
心膈角处，特别是右侧心膈角区单房性水样密度肿块，边缘光滑，可确诊为心包囊肿。
