外阴疣状癌简介:外阴疣状癌(verucous carcinoma of the vulva)系一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌,属鳞状细胞癌的特殊亚型,其组织学分化良好,局部呈浸润性生长。多为发生于浸渍部位(如口腔、外生殖器、肛门和跖部)的原发肿瘤,也可发生于慢性溃疡、化脓性汗腺炎引流窦道等原发病基础上。 肿瘤分化好,恶性度低,慢慢地发展成巨大的肿块,甚至可以阻塞外阴。尽管肿瘤肉眼观很可怕,但较少转移到区域淋巴结。
1.临床表现多为外阴瘙痒及疼痛,晚期可因溃疡出现继发感染,局部有异常分泌物或出血;
2.也可与外阴上皮内瘤样病变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)或原位癌、浸润癌同时存在,故临床上对于年龄大于40岁、有久治不愈的外阴肿物和合并难治性溃疡的患者,应警惕外阴瘤状癌的发生。
3.外阴疣状癌易复发而少转移,区域性淋巴结转移少见,通常腹股沟淋巴结肿大因反应性增生引起。
1.如发现疑为转移的腹股沟淋巴结,应予细针穿刺或活检确诊,活检取材需深,包括间质。通常增大淋巴结为炎性增生。
1.根据皮损发生浸渍部位,呈乳头瘤状增生,结合组织病理进行诊断。