外阴疣状癌简介:外阴疣状癌(verucous carcinoma of the vulva)系一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌,属鳞状细胞癌的特殊亚型,其组织学分化良好,局部呈浸润性生长。多为发生于浸渍部位(如口腔、外生殖器、肛门和跖部)的原发肿瘤,也可发生于慢性溃疡、化脓性汗腺炎引流窦道等原发病基础上。 肿瘤分化好,恶性度低,慢慢地发展成巨大的肿块,甚至可以阻塞外阴。尽管肿瘤肉眼观很可怕,但较少转移到区域淋巴结。
1.尖锐湿疣:显微镜下所见,肿瘤呈多种乳突叶状,缺乏连接核心,犹如尖锐湿疣特征,外阴疣状癌的大体和镜下表现类似Brschke-Loewenstein巨大湿疣,它们可能代表同属一类疾病。
2.良性尖锐湿疣:需做病灶及底部充足活检,以区别疣状癌与良性尖锐湿疣。
3.鳞状细胞癌:以病理活检区别疣状生长方式的鳞状细胞癌。
4.疣性癌:疣状癌也应与疣性癌区别,疣性癌的钉脚尖,形成不规则癌巢,属弥漫性浸润,且可有挖空细胞,以及检测HPV的DNA常阳性,而疣状癌为推移性浸润,两者生物学行为也不同。
5.寻常疣:临床上注意与寻常疣等鉴别。
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