外阴色素痣简介:外阴色素痣分为黑痣和蓝痣。色素痣还有浅棕、深褐色至黑色,直径1mm~2cm。有的在皮内,有的隆起于皮肤,亦有呈乳头状或疣状凸出于皮肤者,其上可有毛发或无毛发。 外阴黑痣的重要性在于它有发展成恶性黑色素瘤的可能,其病死率较高,有40%的恶性黑色素瘤起源于黑痣。 蓝痣多发生于脸、前臂,长在手背部最多见,外阴极少见。
一、发病原因
外阴色素痣是由于色素细胞生长过度所致。
痣细胞来源于两种细胞,即表皮内的色素细胞和皮神经的施万(Schwann)细胞。交界痣主要来源于色素细胞。黑痣来源于上皮色素细胞和真皮神经鞘细胞。
痣可生长在全身各部位,生长于外阴的痣由于位于被刺激的部位,故有可能发生恶变。
二、发病机制
病理上将色素痣分为3型,即交界痣、皮内痣、混合痣。
1、皮内痣:
完全位于皮内,较少见。
2、交界痣:
指痣细胞位于表皮与真皮交界处,早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣。
3、混合痣:
当交界痣的一部分或者大部分进入真皮内时,称为混合痣。混合痣细胞呈圆形或立方形,胞膜清晰,胞质均匀一致,含有黑色素,胞核大,染色淡。
色素对类固醇(甾体)激素的反应非常敏感,幼年时色素痣往往不明显,到青春期以后,色素痣逐渐加深,体积也增大。
亦有人主张妊娠妇女应做预防性的色素痣切除,而Allen等则认为妊娠与色素痣恶变没有关系,这方面尚缺乏明确的证据。