外阴表皮内瘤变症状诊断

　　一、症状：

　　1.外阴表皮内瘤变患者所表现的症状与外阴营养障碍患者的一样，无特异性临床表现。约60%外阴上皮内瘤样病变最常见症状为外阴瘙痒不适和烧灼感。以大小阴唇较常见，阴蒂次之，尿道口及其周围较少见。少数患者可有皮肤破溃，并可见溃疡形成等。

　　2.约17%的病人主诉发现外阴结节。 90%的患者外阴局部皮肤出现丘疹或斑点，颜色可为灰色、红色、褐色、棕色或白色，可为单个或多个，融合或分散。这些病变可发生于外阴的任何部位，最常见的部位是右侧大、小阴唇的底部8点处。

　　3.单发性VIN主要位于舟状窝和小阴唇附近黏膜，偶见于会阴体后部或阴蒂周围，绝少发生于有毛发生长部位和阴蒂腺体。

　　4.多发性VIN则可侵犯阴蒂包皮、小阴唇、舟状窝和会阴体。约1/3病例有大阴唇和会阴体后部的浸润，当会阴体后部浸润时则常常累及肛门和臀内侧沟。对高出皮肤表面的白色的不规则病变应高度怀疑VIN。

　　二、相关检查：

　　1.可行外阴检查和组织病理检查。

　　三、诊断：

　　1.必须根据活组织病理检查才能明确诊断。活检前可用甲苯胺蓝染色，与染色为深蓝色的部位取材可提高诊断率。