无痛性甲状腺炎检查

无痛性甲状腺炎简介:无痛性甲状腺炎(painless thyroiditis,PT)又称为静息型甲状腺炎(silent thyroiditis,ST),是甲状腺炎的一种特殊类型。1971年Hamburger首先描述1例称为“潜在型亚急性甲状腺炎”以来,越来越多的学者相继报道此类病例,并承认这是一种独立的疾病。ST具有亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的共同特点,但又不完全相同。近年有人将其归为亚急性甲状腺炎,称之为亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,以区分亚急性肉芽肿性甲状腺炎(通常所称的亚急性甲状腺炎)。此外,本病尚有亚急性非化脓性甲状腺炎、产后无痛性甲状腺炎等名称。

无痛性甲状腺炎检查

1.甲状腺功能检查 疾病早期,随着甲状腺滤泡的破坏,血循环中T3、T4明显升高。血清甲状腺球蛋白升高,T3/T4<20:1(ng/μg)。也有作者认为FT3/FT4测定<0.24(nmol/nmol)能更客观反映无痛性甲状腺炎时的甲状腺功能情况作为诊断依据。

  2.红细胞沉降率 疾病早期正常或轻度升高,这与亚急性甲状腺炎显著不同。

  3.131I摄取率检查 甲状腺131I摄取率下降,TSH刺激也不能使其增加。

  4.甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体检查 在半数病人可呈阳性。

  5.组织病理学检查 针吸活检,表现为弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润,无肉芽肿改变,无桥本氏甲状腺炎所见的纤维化,无生发中心形成或罕见。

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