外伤性脑脊液漏检查

外伤性脑脊液漏简介:外伤性脑脊液漏是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种,前二者多见。  1.鼻漏 多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破,脑脊液经耳咽管流入鼻腔。  2.耳漏 多见于岩骨鼓室盖部骨折所致。硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见。多伴鼓膜破裂,脑脊液经中耳自外耳道流出。  3.眼漏 见于眶顶的穿通伤或眶顶粉碎骨折刺破硬脑膜伴有眶内及眼睑裂伤者。

  外伤性脑脊液漏检查

一、检查

  放射性同位素检查 用131I-RISA、99mTC等核素进行腰蛛网膜下腔注射,再行ECT扫描或γ-照像,有时可显示出瘘口所在。

  1.颅骨X线平片 鼻漏者多可发现额骨、额窦、眶顶、筛板或蝶骨骨折,有时鼻旁窦内可见液平面,耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊。

  2.颅脑CT扫描 CT扫描是目前惟一能显示出脑脊液漏出部位的方法,平扫阳性率可达50%,脑池造影后扫描则可达69%。扫描时应注意不同部位采用不同方法。一般采用额状、冠状扫描及矢状重建,三维图像观察以求得诊断。

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