外伤相关性青光眼治疗

外伤相关性青光眼简介:与眼外伤相关性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部顿挫伤、撕裂伤、化学性物质损伤、电磁性放射性损伤,或手术性损伤均可引起青光眼。眼压升高可出现在伤后的数天内,或者发生在数年后。房角可开放也可关闭。伤眼可出现明显损伤的体征抑或与临床体征非常不相称的情况。实际上发生青光眼倾向的眼,在眼外伤后的早期阶段多出现低眼压,而不是高眼压,因睫状体挫伤及炎症、睫状肌撕裂分离可增加葡萄膜巩膜引流;经小梁网至Schlemm管的撕裂,或因巩膜、角膜穿透伤引起眼球变形均可导致睫状体分泌房水减少。

外伤相关性青光眼西医治疗

一般治疗

  一、治疗:

  1.早期阶段治疗与原发性开角型青光眼相似,可采用药物治疗,如β受体阻滞药、α2受体激动药及碳酸酐酶抑制药等。但临床见到过使用毛果芸香碱后眼压升高的病例,可能因缩瞳剂对葡萄膜巩膜有损,而在顿挫伤后葡萄膜巩膜引流是该房水引流的主要途径。眼外伤后绝大多数病例眼压会自然下降,即使对药物暂不敏感,也不应过早手术治疗。只需严密观察视盘与视野的变化,尽可能延缓手术治疗,因手术反而会加重病情。对于晚期病例,用最大耐受剂量的药物治疗仍无效时,方可考虑行滤过性手术,术中联合应用5-氟尿苷或丝裂霉素C,可提高术后控制眼压的成功率。亦可行房水引流物置入术。

  2.晚发性房角后退性青光眼,眼压升高系继发于扩张至角膜后弹力层的小梁网瘢痕组织,且两者间有相连的“玻璃膜”状瘢痕组织覆盖而引起房水引流受阻。因而可解释为什么晚发的病例对药物或激光治疗反应差的原因。

  二、预后:

  1.与外伤程度以及眼部受损程度有关。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航