外伤性股骨头坏死治疗
外伤性股骨头坏死简介：外伤性股骨头坏死是指因为外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等而导致股骨头坏死。随着交通事业和工业的迅速发展，股骨颈骨折发生率有明显上升趋势。统计资料显示，股骨头骨折引发的坏死率平均在25%-30%，其坏死的发生与许多因素有密切关系。 外伤性股骨头坏死通常发生在骨折后1～5年，最早可出现在伤后2～3个月，发病率一般在75%～95%。所以骨折手术后大部分会发生骨坏死。特别是髋关节脱位合并骨折，股骨头坏死的机率高达90%，尤其是若髋关节脱位合并骨折超过24小时未整复的骨折脱位，则股骨头坏死的机率达到100%。
一般治疗
一、外伤性股骨头坏死西医治疗
1.保守治疗
1）股骨头坏死早期
一般股骨头坏死早期以疼痛为主，外伤性股骨头坏死治疗方案如下：
①疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。
②行股骨头钻孔减压术，如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。
③髋关节活动受限者，开始进行髋关节关节自我功能锻炼。
2）股骨头坏死中期
①可以配合理疗、高压氧疗法。
②根据病变情况，可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。
2.手术治疗
范围不大的病变可以作髓芯减压术;然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例，可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。
目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者，如果手术指征适合，多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗，病情仍有发展趋势，而且患者年龄较大者，可考虑行人工股骨头置换术。
辨证论治
二、外伤性股骨头坏死中医治疗
1.股骨头坏死早期
①中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死，给予行气活血的中药。
②局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。
③可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能，缓解疼痛。
2.股骨头坏死中期
①中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型，根据症型不同，给予不同中药。
②局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。
③中医推拿、针灸治疗，改善髋关节功能，缓解痉挛肌肉，减轻疼痛。
