卫氏并殖吸虫病简介:卫氏并殖吸虫病(paragonimiasis westermani)又称卫氏肺吸虫病,由卫氏并殖吸虫(paragonimus westermani)所致,一般症状表现为外周血嗜酸性粒细胞增多,咳嗽、咳铁锈色痰、如果虫体寄生在其他部位也会产生相应症状。 在我国,卫氏并殖吸虫病流行区有2种类型,即以蝲蛄为传播媒介的东北部流行区和以溪蟹为传播媒介的东南部流行区,其中流行最严重的有浙江、黑龙江和吉林省。
痰、粪及各种体液内查见虫卵,或皮下结节活检见虫卵或虫体来判断是否患有此类疾病
①皮下结节或包块活检,可见嗜酸肉芽肿,有嗜酸性粒细胞、夏科雷登结晶, 也可检出成虫、幼虫或虫卵。
②痰检查:痰内虫卵检查, 阳性可确诊卫氏肺吸虫病。
如皮内试验、补体结合试验、间接血凝试验、间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等都有助于诊断,特别是对虫体不寄生于肺内或虫体尚未成熟的病例,免疫学试验更有重要价值。
常用于普查,以1∶2000肺吸虫抗原0.1ml注射到前臂皮内,15~20min后,如果出现皮丘≥12mm,红晕≥25mm,则为阳性反应。
出现阳性反应一般是100%的可能,但此类病与华支睾吸虫病及麻风病人的血清会发生交叉反应。尤其脑脊液呈阳性有助于脑型肺吸虫病的确诊.
本主要是以并殖吸虫的特异性单抗检测病人血清中相应抗原。此类试验的特异性高,敏感性好。阳性率可达90%~100%。
白细胞增多,嗜酸性粒细胞比例或计数可明显升高。
颅摄片、CT、MRI,脑电图检查对脑脊髓型患者可行。
卫氏肺吸虫在肺内病灶主要在中、下部。早期呈密度不均、边缘模糊的圆形或椭圆形阴影; 中期示边缘清楚的单房或多房囊状阴影; 晚期则形成瘢痕, 呈点状和条索状阴影, 常有胸膜增厚。
病变可呈结节状、出血及囊变等多样改变, 囊内可出现钙化。病变多为混合性改变。病灶可无强化, 或出现程度不同的斑片状或环状强化。