完全性大动脉错位鉴别

完全性大动脉错位简介:完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换,主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血,而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液,因而形成两个隔绝的循环系统,即右心房 →右心室 →主动脉 →全身 →体静脉 →右心房为一个循环;左心房 →左心室 →肺动脉 →肺 →肺静脉 →左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧,称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为临床常见类型,常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。

完全性大动脉错位鉴别

  一、鉴别:

  以下疾病易误诊为本病,需进行鉴别:

  1、法乐四联症

  肺动脉第2音减弱,X线检查示肺缺血,心影呈靴形扩大。大动脉错位肺动脉第2音正常或亢进,肺血管增多,心脏扩大,超声心动图、心血管造影可明确诊断。

  2、永存动脉干

  超声心动图见动脉干骑跨在室间隔之上,右心导管检查左、右心室压力相等,心血管造影见单一动脉干位于室间隔之上,冠状动脉及肺动脉均起源于动脉干。

  3、完全型肺静脉异位连接

  两者临床症状相似,患儿发育差,均有不同程度紫绀。胸部拍片时,完全型肺静脉异位连接的患者呈现“8”字征;超声显示肺静脉形成共同静脉干,与左心房不连接,由垂直静脉流入左无名静脉。同时常并有ASD。

  4、完全型房室隔缺损

  病儿有房室平面的分流,共同房室瓣合并关闭不全时,症状出现早,发生难以控制的心力衰竭,心脏增大明显,过早出现重度肺动脉高压。超声心动图显示房室隔缺损,十字交叉消失,形成前后共同瓣。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航