网膜囊肿检查

网膜囊肿简介:网膜囊肿(omental cyst)是罕见病,仅占网膜疾病的5%左右,其发病率远较肠系膜囊肿为低,二者之比约为1∶5。大网膜囊肿位于网膜的两层膜之间,分为真性囊肿和假性囊肿,前者多是由于先天的异位淋巴组织异常发育或淋巴管梗阻所致,其囊壁薄,壁内被覆单层内皮细胞,可为单房或多房,内容物多是淡黄色浆液和乳糜样液,伴有出血、感染的病例,囊内液呈血性、草绿色、橙红色或咖啡色,囊壁肥厚充血、水肿,内膜多消失;后者可因炎症、损伤和寄生虫等引起,其囊壁厚,由炎性细胞及纤维结缔组织构成,无衬里内皮细胞,多为单房,内含混浊炎性渗出液或血性。

  一、检查:

  实验室检查

  急腹症时,大部分病人可出现末梢白细胞数增高。

  影像学检查

  1.腹部X线平片 可见腹部有充满液体的软组织块影,皮样囊肿有时可有钙化、骨骼和(或)牙齿等结构。

  2.钡餐检查 可有小肠移位或压迫征象,小肠被推移到后上腹部及脊柱两旁,胃向上移位,前腹壁与小肠间距明显增宽。钡灌肠检查见横结肠向上移位,升降结肠向后外侧移位。

  3.B超检查 为首选检查方法,若能显示紧贴前腹壁、边界明确、易被探头向各方推动移位的囊性肿块,且与肝、脾、胰、肾和卵巢分界清楚,则对本病的诊断有重要价值。鉴于该项检查简便、快速、无痛苦,故对并发扭转或内出血的大网膜囊肿的诊断尤为实用。

  4.腹腔动脉造影 显示大网膜动脉及其分支延长并包绕囊肿的影像,为本病的诊断提供直接而有力的证据。

  5.腹腔镜 可直视肿块。

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