无睾症检查

无睾症简介:无睾症又称先天性睾丸缺如,患儿出生时单侧或双侧单纯性无睾丸,外生殖器表现为男性,性染色体无异常。临床上较少见,分为单侧和双侧睾丸缺如两类。无睾症应该区别于诸如精索扭转或是睾丸炎等引起的部分或完全性的睾丸萎缩,这些情况下至少组织学上能够发现退化残存的睾丸组织,无睾症可以是先天的,也可以是获得性的。

  性激素试验在判断有无睾丸和决定是否手术探查方面具有一定的指导意义。双侧睾丸不能触及时,若LH、FSH升高,肌内注射绒毛膜促性腺激素(hormone chorionic gonadotropin,HCG)1000-1500U,隔天1次,共3次后复查血清睾酮不升高,可确诊为先天性睾丸缺如,不需要行手术探查。若注射HCG后,血清睾酮水平升高或虽血清睾酮无变化,但LH、FSH不增高,因至少存在一个睾丸,则须手术探查。

  侵袭性检查如睾丸动脉静脉造影,准确性低且有一定的并发症,现已很少应用。非侵袭性检查,如B超、CT、MRI等不具备特异性,也只能作为参考。目前应用腹腔镜技术能安全、准确的对腹内隐睾和睾丸缺如作出诊断,从而避免盲目探查。

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