无功能性甲状旁腺囊肿病因

无功能性甲状旁腺囊肿简介:无功能性甲状旁腺囊肿不同于甲状旁腺腺瘤囊性变,曾有报告把二者混为一谈,但无功能性甲状旁腺囊肿无论在临床表现,还是在治疗方法上均与甲状旁腺腺瘤囊性变有着本质上的不同。无功能性甲状旁腺囊肿临床上甚为少见,但据尸体解剖资料,在青春期以前,40%~50%的人有显微镜下可见的微小囊肿,而20岁以后,几乎所有的人都有显微镜下可见的微小囊肿,因此,无功能性甲状旁腺囊肿的临床发病率远低于其实际发生率。

  一、发病原因

  无功能性甲状旁腺囊肿的形成原因,目前有两种学说。一种学说认为是几个微小囊肿相互融合而成,其中一个有分泌功能或分泌功能增强,其根据是无功能性甲状旁腺囊肿具有和尸检时发现的微小囊肿相同的组织结构特点,囊肿内溶液中含有高浓度的甲状旁腺素。另一种学说认为是胚胎时第Ⅲ咽囊的残余(Kursteiner管)发生的贮留性囊肿,其根据是无功能性甲状旁腺囊肿几乎全部发生于下甲状旁腺,电镜下可在囊肿壁内发现平滑肌纤维。

  二、发病机制

  无功能性甲状旁腺囊肿为单房性囊肿,壁薄,由纤维结缔组织构成,内面衬以一层立方上皮或圆柱状上皮。上皮细胞表面有绒毛,胞浆内有糖原颗粒和PAS染色阳性颗粒。囊肿壁的纤维结缔组织外可见正常的甲状旁腺组织,有时可见胸腺组织和肌肉组织。囊腔内有水样透明的浆液性液体,内含有高浓度的甲状旁腺素。

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