严重类型的鱼鳞病可伴严重脱屑，白癣有局限性鳞屑和头发折断，显微镜检查可找到真菌，午氏灯检查呈绿色荧光，持续性大量鳞屑应考虑银屑病的可能，损伤性秃发可因搔抓引起炎症改变而伴有严重的局限性脱屑，大量黏着性石棉样鳞屑见于石棉状糠疹。可通过结核菌素试验、显微镜检查、组织病理学检查等与其它疾病相鉴别。