吞入异物简介:胃肠道异物是常见的腹部急症。异物绝大多数是吞入的,好发生在婴幼儿和精神病或企图自杀者。多无临床症状,异物多能通过肛门自行排出,但也有些病人因异物排出困难或有并发症则需要手术治疗。近年来,由于内窥镜的普及与发展,一些消化道异物能借助内窥镜取出,因而减少了并发症与手术治疗的机会。
部分消化道异物引起常见的并发症有:①异物不排;②消化道梗阻;③胃肠穿孔;④脓肿形成;⑤内瘘或外瘘;⑥消化道出血。
文献报道2例十二指肠肾盂瘘形成,1例为婴儿,未问出吞服异物的历史,病儿高热寒战,按上呼吸道感染治疗不见效果,尿检查发现异常,进一步肾盂造影确定诊断。此例内瘘的形成是由于吞服发夹的结果。引起并发症的原因有:①由于异物外形不整或太长,不能通过胃肠道的弯曲部,尤其是十二指肠第2、3段弯曲部,极易引起穿孔。②异物太大不能通过幽门而形成梗阻。③尖锐异物易于穿破肠壁而引起穿孔,以鸡骨、牙签等尖形异物引起穿孔的危险性最大。消化道异物引起穿孔者,据Val selivanoV统计,约占7%,而引起消化道出血者约占1%。