兔热病治疗

兔热病简介:兔热病又称土拉菌病(Tularaemia)、鹿蝇热,是一种由扁虱或苍蝇传播的啮齿动物的自然疫源性急性传染病。临床表现主要有发热,淋巴结肿大,皮肤溃疡,眼结膜充血、溃疡,呼吸道和消化道炎症及毒血症等。土拉菌可以被用作生物战中的致病病菌,感染者会出现高烧、浑身疼痛、腺体肿大和咽食困难等症状。

兔热病西医治疗

一般治疗

  一、西医治疗

  1.抗菌治疗

  (1)链霉素:为治疗的首选药物,0.5g每12小时1次肌内注射,直至体温正常;然后改为0.5g/d连用5日,淋巴结和皮肤溃疡中即不见细菌,但局部淋巴结肿大仍需数周后消失。及早使用链霉素,这有利于防止并发症和降低病死率。

  (2)庆大霉素:是适宜的替代药物,3-5mg/(kg.d)分3剂肌内注射或静脉注射也是有效的。

  (3)氯霉素或四环素:500mg每6小时口服1次,直至体温正常;然后改为250mg每日4次连用5~7日.但用这两种药偶可见复发,并且不能防止淋巴结化脓。亦可选用米诺环素(二甲胺四环素)等半合成四环素。

  (4)卡那霉素也有疗效。对重症患者也可合并应用上述药物,以防产生耐药性。

  (5)弗朗西斯土拉菌在体外试验时对第3代头孢菌素是敏感的,当诊断不明而疑及土拉菌病时,可用头孢噻肟1-2g静脉注射每8小时1次或头孢曲松1g每12小时静脉注射1次,再加适宜剂量的链霉素或庆大霉素,这对初期治疗是有用的。

  2.其他治疗

  (1)对眼土拉菌病,可用温盐水纱布湿敷,戴墨镜可缓解症状;严重病例用后马托品滴眼,每4小时1次,每次1-2滴.严重头痛者用可待因15-60mg口服或皮下注射,每3-4小时1次。

  (2)用盐水纱布持续湿敷对原发性皮肤病变是有益的,可减轻淋巴管炎和淋巴结炎的严重程度.大的脓肿可引流,但除非治疗被耽搁,一般极少需要作引流。

  (3)病人应予隔离,其排泄物、分泌物、用具等进行消毒。肿大淋巴结如无脓肿形成,禁忌切开引流。饮食应有足够热量和适当蛋白质,肺炎病例宜给氧。

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