痛风性心肌病简介:痛风是一种嘌呤代谢长期紊乱导致的尿酸盐在体内蓄积并形成结晶的“结晶病”。痛风患者的心脏病变极少数是尿酸盐在心脏蓄积、结晶甚至形成结石引起的痛风心脏病,而更多的是因痛风易合并冠状动脉粥样硬化和高血压等所导致的心脏病变。
1.血尿酸测定 空腹8h以上抽血(晚上12点后禁食,但可喝水)。血尿酸正常值:210~420µmol/L或<7mg/dl。或男性为:0.38~0.42mmol/L(6.4~7mg/dl)。女性为:0.309mmol/L。当超过0.38mmol/L则易形成结晶物而沉积在人体的组织中,导致痛风。痛风急性发作期血尿酸常超过420µmol/L(7mg/dl),缓解期可正常。
2.尿液检查 可检测尿pH值。有无血尿、蛋白尿等。在疾病的晚期尿中常有蛋白。
3.发作期白细胞总数可增高、血沉增快。
4.关节X线摄片 痛风反复发作可见关节软骨缘破坏,关节面不规则,继而关节腔狭窄,软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积,骨质疏松,邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样或圆形透明缺损区,大小不一,其边缘锐利呈半圆形或连续弧形,边缘可有增生钙化,严重者有骨折。
5腹部X线摄片 肾可见结石阴影。
6.关节腔穿刺检查 急性发作期关节腔穿刺,取滑囊液进行旋光显微镜检查。可发现尿酸盐结晶呈针形在白细胞内或游离,有弱折光现象。