胎儿生长受限检查

胎儿生长受限简介:胎儿生长受限(fetal growth restriction ,FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10 百分位数或低于其平均体重的2 个标准差。胎儿生长发育与多种因素有密切关系,如孕妇外环境,孕妇身体的病理生理条件,胎盘和脐带,胎儿本身的内环境等,还有妊娠前的精子情况亦有关。这些因素如影响胎儿细胞数目减少,或细胞大小异常者,则可导致小样儿或巨大儿等。

  一、检查

  1.尿雌叁醇测定;

  2.妊娠特异蛋白(SP1)测定;

  其他辅助检查:

  1.超声检查 对疑有胎儿生长受限者,应进行系统地超声测量胎头双顶径,每2 周1 次,观察胎头双顶径增长情况。正常胎儿在孕36 周前其双顶径增长较快,如胎头双顶径每2 周增长<2mm,则为胎儿生长受限,若增长>4mm,则可排除胎儿生长受限。此外,B 型超声测胎儿胸廓前后径、腹部横径及腹部周径也能预测低体重儿体重,其中以胸廓周径较为正确。近年来,国外应用宫腔总容积(TIUV)测定也可早期诊断胎儿生长受限,其公式为V=0.523×ABC(0.523 为常数),A=宫底至宫颈内口距离,B=宫腔横径,C=宫腔最大前后径。

  2.脐动脉速率波形:应用脐动脉速率波形可早期发现FGR。通过脐动脉的收缩(S)与舒张(D)血流峰值S/D 比值,来观察胎儿胎盘血管动力学的情况。S/D比值随胎龄增高逐渐下降,表示胎儿发育良好。如果比值上升表示胎盘血流阻力升高,说明胎儿发育不良,以预测FGR。

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