胎儿生长受限病因

胎儿生长受限简介:胎儿生长受限(fetal growth restriction ,FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10 百分位数或低于其平均体重的2 个标准差。胎儿生长发育与多种因素有密切关系,如孕妇外环境,孕妇身体的病理生理条件,胎盘和脐带,胎儿本身的内环境等,还有妊娠前的精子情况亦有关。这些因素如影响胎儿细胞数目减少,或细胞大小异常者,则可导致小样儿或巨大儿等。

  一、病因

  1.胎儿因素

  (1)遗传因素;

  (2)胎儿感染;

  2.胎盘因素

  胎盘是提供营养和氧气以维持胎儿的性命。所以胎盘结构和功能的异常是发生FGR 的病因。多胎是FGR 发生的因素之一。多胎FGR 发生率比单胎增高10 倍之多。

  3.母体因素

  胎儿宫内生长发育反映了胎儿、胎盘和母体之间的平衡。胎儿依靠母体有充分的营养供应以及母体能将充分的营养通过血管分支输送入胎儿胎盘单位的能力。任何损害母体内环境稳定均可导致不利于胎儿的生长发育。

  (1)营养因素;

  (2)微量元素;

  (3)子宫胎盘血流灌注;

  (4)烟、酒和某些药物的影响;

  4.其他

  近年来,随着分子生物学的研究与发展,母婴内分泌因子对FGR 的影响,已受到学者的广泛关注。母婴某种生长因子或某种酶的缺乏或丢失可能是导致FGR 的高危因素。有人提出FGR 与胎儿自身的生长介质如表皮生长因子、胰岛素样生长因子缺乏有关。已知锌能促进胰岛素、胎儿生长激素的分泌,其因子的缺乏是否与缺锌有直接关系,有待进一步研究。

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