神经性贪食症治疗

神经性贪食症简介:此症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分,其一是不可抗柜的强迫自己多食,其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常。女性较为常见。据国外报道,该症女性患病率约为1%~3%。男性患病率大约为女性的1/10。世界各地患病率相似。该症常在青少年后期或成年早期起病,可持续数年。多为慢性或周期性病程。长程预后情况尚不明确。

神经性贪食症西医治疗

一般治疗

  一、西医治疗

  (1)多数病人要住院治疗,严重者需强制入院。

  (2)心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束、电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等),视患者临床症状变化程度逐级治疗。

  (3)药物治疗。较常采用两类药物,抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明。

  (4)躯体支持治疗。规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗,必要时可用鼻饲。

  (5)个别难治病例,可应用胰岛素治疗。

神经性贪食症中医治疗

辨证论治

  1.中医治疗:

  1)肝郁脾虚,痰火扰心型。

  症见:情绪抑郁、悲观、烦躁,时常暴食,食后呕吐,胸胁满闷,嗳气连连,头晕头沉,恶心,乏力,心慌,失眠,多梦,小便频数,大便秘结。舌苔白厚舌质红,脉弦滑。

  立法:疏肝健脾,化痰清热。

  方药:柴胡 香附 枳壳 川楝子 黄芩 栀子 川连 郁金 生石膏

  旋覆花 代赭石 陈皮 姜半夏 茯苓 竹茹 胆星 甘草

  以上中药煎煮,日服两次,隔开吃饭一个小时服用。

  2.针灸疗法

  中脘 天枢 气海 内关 神门 阳陵泉 足三里 三阴交 公孙 太冲

  针刺手法:平补平泻法,留针30分钟,隔日治疗一次。

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