简介:1.各种肠道手术后形成的肠瘘。 2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。 ... [展开]
简介:1.各种肠道手术后形成的肠瘘。 2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。 3.暂时性人工肛门。 4.腹腔感染形成的肠瘘。 [收起]
1.各种肠道手术后形成的肠瘘。
2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。
3.暂时性人工肛门。
4.腹腔感染形成的肠瘘。
年龄大,合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
可能大量出血
1.体位、切口 仰卧位。瘘口周围作梭形切口,切除瘘口周围皮肤。
2.堵塞瘘口 用于纱布填塞瘘口内,缝合两侧皮缘,封住瘘口。
3.切断造瘘肠袢,吻合肠管 先从梭形切口的一侧切开腹膜,分离粘连,用手指查清造瘘口近、远端肠袢,在正常肠管上用十二指肠钳夹住、切断。将瘘口侧的肠残端用干纱布包扎封闭。再将腹腔内近、远段肠管行端端吻合。
4.切除瘘口肠管 从腹腔内切开造瘘肠管另一侧的腹膜。用锐性与钝性分离法自皮下层逐渐分离至深部肌层,即可将造瘘肠管的残端与其周围组织一并切除。<br/>
5.关腹 逐层缝合腹壁切口,皮下置胶皮片引流。