双口式肠瘘闭...术前准备
术前准备
1.静脉输液，必要时输血或血浆，以纠正脱水和贫血。
2.控制感染，使腹腔内和腹壁造瘘处的感染、炎症、水肿消退。
4.造瘘下段肠管的病变应已完全愈合或已作过彻底的手术处理，不致因恢复粪流后疾病复发。
5.术前3～5日口服磺胺类药物或抗生素。
6.术前3日每日用温生理盐水灌洗瘘管1次，手术日早晨灌洗干净。
7.术前2日改用低渣饮食。
8.手术日晨置放胃肠减压管。
注意事项
1.吻合肠管时必须保证近、远端吻合口肠管有良好血运及无瘢痕的正常肠壁，并将肠管分离松弛，使吻合口没有张力，否则，有再度发生肠瘘的可能。
2.如腹内广泛粘连，不能找到肠瘘的近、远两端肠管时，可从十二指肠悬韧带或回盲部开始探查小肠，肯定肠管的近、远两端后，在肠壁正常处切断肠管，进行端端吻合。
