食管扩张术术后护理

并发症

少数发生穿孔及出血,常为少量出血,临床表现为呕血或黑便,误吸和胃食管返流(常发生于反复扩张术后)。其中最严重的并发症为食管穿孔,发生率约为3%。根据穿孔出现早晚可分为急性穿孔和亚急性穿孔,急性穿孔术后立即发生,根据经验于扩张后,如果1h以后持续性疼痛不缓解甚至加剧者,应高度警惕有穿孔的可能,检查病人有无气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气肿或液气胸,诊断即可成立,吞服造影剂,见到外漏即可明确诊断。

一旦确诊应立即手术修补,一般穿孔在食

术后护理

1、术后观察2~4小时,注意观察有无食管穿孔征象。有无血压改变或胸痛等急性并发症的症状。必要时适当应用抗生素或激素,减轻扩张后的局部肿胀反应,对于胸下段食管跨贲门的狭窄适当给予抗酸药,有食管出血的患者可给予口服止血药。

2、逆行循环扩张法者,应每周更换丝线,以免断线后,重新放置时的困难。

3、扩张后2小时,先饮水无呛咳后,当日可进流质或半流,次日可逐渐过渡到进普食,进食时应细嚼慢吞,以免因狭窄未完全扩张而引起食物嵌顿。

饮食保健

适宜饮食:

流质食物

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