脾肾静脉分流术前准备

术前准备

1.改善肝功能,给予高热量、高蛋白、低脂肪、低盐饮食和丰富的维生素。

2.加强身体抗病能力,如血浆蛋白过低可多次少量输新鲜或血浆。

3.纠正凝血功能不全,肌肉注射维生素K1、维生素k3、凝血酶原和止血剂。

4.术前两日开始应用抗生素(新霉素、头孢菌素)、防止肝内感染和坏死。

5.术前应行双侧肾功能检查。

6.有条件时术前作脾门血管造影,如疑有静脉血栓形成,即不能施行分流术。

7.钠潴留对肝

注意事项

1.脾静脉常被胰腺组织包绕,胰腺中又常有许多小分支注入脾静脉。分离这些小静脉时,应注意易造成脾静脉损伤或撕裂。必须分离出一段长约2~3cm的脾静脉主干。分离过长,在吻合完成后常易发生扭曲。血管口径最好是1.2cm,如不足1cm,应将其一侧壁稍加剪开以扩大口径。

2.钳夹脾静脉和肾静脉的直角钳和心耳钳不宜夹得太紧,选用的心耳钳边缘不宜太锐利,以免在吻合过程中不慎动摇此钳造成肾静脉撕裂而发生大出血。

3.在吻合血管过程中,脾静脉上的直角止血钳必须放开1~2次,以冲

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