简介:甲状舌囊肿又名颈前正中囊肿,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或... [展开]
简介:甲状舌囊肿又名颈前正中囊肿,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位,可行甲状舌骨囊肿切除。 [收起]
甲状舌管囊肿均须手术切除,一般在1岁以上手术为宜。如脓肿形成,则先切开引流,待感染控制形成瘘管后再行手术。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
1、切除术后囊肿复发。
2、误切异位甲状腺。
切口及囊肿的显露 在颈部囊肿部位表面做沿皮纹的横切口,一般长3~4cm。切开皮下组织及颈阔肌,向两侧分开胸骨舌骨肌等舌骨下肌群,即可显露囊肿。
囊肿的分离 先自囊肿的前、下及两侧方分离,其蒂部多在上方与舌骨相连。在舌骨上下缘分别有颏舌骨肌和胸骨舌骨肌附着。在舌骨中段,紧靠舌骨锐性离断前述肌肉,以骨剪切断舌骨的中央部分0.5~1cm,游离的舌骨仍与囊肿相连。
囊肿的切除 继续向上追踪舌骨与舌根盲孔间的管索状组织,将其与囊肿一并切除。若将舌根以下咽部切开,则需要以细可吸收缝线缝合。
缝合切口 舌骨断端不必缝合。创腔确实止血后,逐层缝合。一般可不置引流,必要时可放小橡皮片自切口一端引出。