士的宁中毒症状

士的宁中毒简介:士的宁(马钱子碱、番木鳖碱)是由马钱子(番木鳖)中提取的一种生物碱,能选择性兴奋脊髓,增强骨骼肌的紧张度,临床用于轻瘫或弱视的治疗,常用者为硝酸士的宁。士的宁中毒(strychinine poisoning)大多由于医疗用药过量或误服马钱子种子及含士的宁的毒鼠药引起。小儿对本品比较敏感,易致中毒,表现出多种中枢神经症状。

  士的宁是中枢神经系统兴奋剂,治疗安全范围小,临床上已很少使用。进入体内过量时,可在10~30分钟出现症状,主要特点是全身强直性痉挛发作。最初表现烦躁不安,急剧动作,面肌和颈肌有僵硬感,吞咽困难,血压升高,瞳孔缩小;或有视、听、味、触觉等过度敏感。以后出现瞳孔散大、心动过速、全身震颤抽搐惊厥等。惊厥先呈阵挛性,随即转为强直性,病儿有角弓反张姿势,苦笑面容。由于呼吸肌发生痉挛性收缩,常致窒息发绀。惊厥病儿容易受到外界环境变化的刺激引起惊厥再次发作,每次发作约持续1分钟或更久,发作后肌肉松弛,呼吸恢复。发作常反复,两次间隔不超过10~15分钟严重中毒病儿可因呼吸麻痹循环衰竭、窒息等而死亡。大多数病例神志始终清楚,少数突然意识丧失,呈现昏迷状态。

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