妊娠期心脏病并发症

妊娠期心脏病简介:妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要原因,发病率0.5-1.5%。由于妊娠,子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病,以风湿性心脏病最为常见,占80%左右,尤以二尖瓣狭窄最为多见,是严重的妊娠合并症,在中国孕产妇死亡占第二位。同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见,尚有先天性、妊高征心脏病,围产期心肌病,贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关,取决于心脏功能,故对此病必须高度重视。

  1.心力衰竭 ,最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。掌握早期心力衰竭特点:

  ①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。

  ②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。

  ③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。

  ④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。

  2.亚急性感染性心内膜炎  若不及时控制,可诱发心力衰竭。

  3.静脉栓塞和肺栓塞,妊娠时血液呈高凝状态。心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞,有时可发生深部静脉血栓,栓子脱落可诱发肺栓塞,是孕产妇重要死因。

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