妊娠期甲状腺功能亢进并发症

妊娠期甲状腺功能亢进简介:妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢,使妊娠甲状腺增大,血管丰富,对碘摄取增多 ,约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢进包括:甲状腺功能亢进者合并妊娠和妊娠期发生甲状腺功能亢进两种。妊娠期甲状腺功能亢进多为Graves’病,主要由自身免疫过程和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

并发疾病:

妊娠期甲状腺功能亢进并发症

1.妊娠高血压 由于T4水平增高,周围血管儿茶酚胺增多。血管加压物质增加使妊娠高血压综合征的发生率明显上升。

  2.胎儿损伤 临床表现为胎儿发育迟缓,或死胎。据统计妊娠期甲亢的总流产率为7.9%,未治疗或甲亢未控制的孕妇,有25%发生死产,而甲亢孕妇早产的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如妊娠早期的孕妇发生甲亢,用ATD治疗并不增加先天畸形的发生率。

  3.甲状腺危象 表现为高热39℃以上,脉搏>140次/min,房颤或房扑、烦躁、大汗淋漓、恶心、厌食、呕吐、腹泻、大量失水虚脱,休克甚至昏迷,有时有心悸、黄疸、血白细胞升高。孕产妇死亡率较高。

  4.其他 妊娠期甲亢未被控制,孕妇还易发生充血性心力衰竭等。

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