妊娠合并消化性溃疡检查

妊娠合并消化性溃疡简介:妊娠期消化性溃疡病主要指胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU),简称溃疡病。临床上年轻女性以十二指肠溃疡多见,妊娠早期妇女合并消化性溃疡病例临床较少见,因此易忽视对本病的诊断与治疗,致使妊娠晚期或分娩后由于肾上腺皮质功能增强,胃液内盐酸及蛋白酶含量的逐渐增高而使溃疡病情加重。

妊娠合并消化性溃疡检查

1.实验室检查

合并消化道出血者,可有贫血,大便隐血阳性;非侵入性实验室检查13C-14C-尿素呼气试验以及Hp血清学试验可协助诊断。

  2.HP检测

HP感染的诊断已经消化性溃疡的常规检查项目,HP的感染率在活动性DU中达85%-95%,而GU中达80%-90%。

  3.粪便隐血检查

溃疡活动期,粪隐血实验阳性,经积极治疗,多在1-2周内转阴。

  4. X线钡餐检查和内镜检查

X线钡餐透视或上消化道内镜对妊娠合并消化道溃疡有确诊价值。但前者对孕妇和胎儿有不利影响,不宜常规使用。如临床症状不典型或合并上消化道出血时,可先使用镇静剂或咽部黏膜麻醉后,给予胃纤维镜明确诊断,可使孕妇痛苦减轻。合并穿孔者,B超可显示腹腔内气体和液体回声,是诊断胃肠道穿孔的间接征象。对于症状不典型或特别严重,抗酸药物无效或并发上消化道出血时应用小儿型可弯曲式内镜进行检查较安全并可确诊。检查前给予小量镇静剂、咽部粘膜麻醉、选用小儿型可弯曲式内镜,是安全和无痛苦的。

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