妊娠合并心房间隔缺损简介:妊娠合并先天性心脏病(先心病)属于高危妊娠,是孕产妇死亡的主要原因之一。先心病是指出生时就存在的心血管结构或功能异常。是由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍,以及出生后应当退化的组织未能退化所致的心血管畸形。轻者症状不明显,孕前不易发现,直至妊娠后由于心脏负担加重才有症状而确诊;重者大多于孕前已明确诊断,甚至做了矫治手术。无论哪一种,妊娠后随着孕龄的增长总循环血量增加,心脏向上向左移位,大血管扭曲及血流动力学改变,加重了心脏负担,因而较易发生心力衰竭。近年来随着先心病手术进展,妊娠合并先心病有所上升。
孕前应仔细鉴别有无室上性心律不齐或肺动脉高压,尤其有明显的肺动脉高压则不宜妊娠,应采取有效的避孕措施,但孕前缺损部位已行手术矫治者,母儿预后良好,1973~1987年共有7例房间隔缺损在术前心功能3级,手术矫治后及妊娠期心功能良好,为1~2级,患者均足月分娩并得到活婴。