妊娠合并缺铁性贫血简介:妊娠期间,血容量增加,而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多,因此血液被稀释,产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下,才诊断为贫血。引起贫血的原因可因脾胃虚弱,消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏,或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。轻度贫血对胎儿影响不大。但重度贫血,会使胎儿发育迟缓,甚至引起早产或死胎。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病,贫血也使孕妇抵抗力降低,故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗贫血。
一、鉴别
临床上主要应与铁幼粒细胞性贫血、地中海性贫血、再生障碍性贫血和巨幼红细胞性贫血进行鉴别。MCV为平均红细胞体积(正常值为80~94Fl);RDW为红细胞体积分布宽度(正常值为11.5%~14.5%),根据MCV/RDW两参数将贫血分为6种类型:
1、小细胞均匀一致性:MCV下降,RDW正常;
2、小细胞不均匀一致性:MCV下降,RDW升高——为缺铁性贫血的筛选标志;
3、正细胞均匀一致性:MCV,RDW均正常;
4、正细胞不均匀一致性:MCV正常,RDW升高;
5、大细胞均匀一致性:MCV升高,RDW正常;
6、大细胞不均匀一致性:MCV和RDW均升高——为巨幼红细胞贫血的筛选标志。