妊娠合并梅毒检查

妊娠合并梅毒简介:梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿,由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻,影响胎儿营养,易发生流产,早产或死产,虽可足月分娩,但约有64.5%胎儿已感染梅毒,发生先天梅毒,其中有15%~20%为早发性先天梅毒。妊娠梅毒对孕妇健康影响甚大,可发生消瘦、乏力、营养消耗,对疾病抵抗力下降。如为早期梅毒,影响健康更为严重,除发生上述症状外,并可出现发热、盗汗、贫血、骨关节易被累,可出现骨质脱钙,关节痛。

  妊娠合并梅毒检查

1.病原体检查

即暗视野显微镜检查。在一期梅毒的硬下可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液,放于玻片上,滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。

  2.梅毒血清学检查

  ①非梅毒密螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法

包括性病研究实验室试验(VDRL)、血清不加热反应素玻片试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。若VDRL、LJSR及RPR阳性,应做证实试验。此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在,操作简便,滴度可反应疾病进展,用于普查、婚检、敏感性高特异性低。

  ②密螺旋体抗原血清试验

测定血清特异性抗体,常用方法有荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA—ABS)和梅毒密螺旋体血凝试验(TPHA)。近年已开展用PCR技术取羊水检测螺旋体诊断先天梅毒。

  ③脑脊液检查:

淋巴细胞≥l0×106/L,蛋白>50mg/dL VDRL阳性为神经梅毒

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