妊娠合并甲状旁腺功能减退症状

妊娠合并甲状旁腺功能减退简介:甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高,低钙血症,高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者,称为假性甲状旁腺功能减退症,极为少见。

  一、症状

  长期血钙降低伴阵发性加剧引起神经肌肉系统应激性增加。轻症者出现烦躁、易激动、抑郁、指端或口唇部麻木和刺痛、手足与面部肌肉痉挛。血清钙低于2mmol/L时,可出现手足搦搐症。典型表现为双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指间关节伸展,腕、肘关节屈曲形成鹰爪状。严重者出现全身骨骼肌及平滑肌痉挛,喉头及支气管痉挛,窒息等危象,特别是儿童可出现癫痫样大发作。少数患者可出现颅内压增高和视盘水肿。上述症状可在感染、劳累或情绪激动时发作,女性在经期前后更易发作。可出现锥体外系神经症状,包括帕金森病。

  有些轻症或久病患者不一定出现手足搐搦,其神经肌肉兴奋性增高主要表现为Chevostek征与Trousseau征阳性。

  甲旁减时间过长,可出现皮肤粗糙、毛发脱落、指(趾)甲脆软萎缩、白内障。特发性甲旁减患者易发生白色念珠菌感染、贫血等表现。

  有甲状腺手术史伴反复手足搐搦症,不难诊断。特发性甲旁减起病缓慢,早期病情轻不易诊断,易误诊为神经官能症或癫痫。

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