妊娠合并巨幼红细胞性贫血治疗

妊娠合并巨幼红细胞性贫血简介:巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anaemia)又称营养性巨幼红细胞性贫血(nutritional megaloblastic anemia),妊娠合并巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia complicating pregnancy)是缺乏叶酸和(或)维生素B12所致的大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列。在临床上较为少见,占所有贫血的7%~8%。世界各地均有发病,国内多发生于山西、陕西等北方地区,以营养不良为主要病因。不仅影响造血,而且累及神经、消化、循环、免疫及内分泌系统,表现为全身性疾病。妊娠合并巨幼红细胞贫血较为常见,可占全部巨幼贫血的43.2%。

妊娠合并巨幼红细胞性贫血西医治疗

一般治疗

  一、治疗

  1.改善饮食结构,改变不良饮食习惯,积极治疗原发疾病。

  2.补充叶酸、维生素B12的同时,应补充维生素C、铁剂,加强营养。

  (1)叶酸:多吃富含叶酸的食物,如新鲜蔬菜、肝、瘦肉、酵母、豆类、花生等食品。口服叶酸10-20mg,每日3次。若胃吸收不好时可有叶酸10-30mg,肌肉注射,每日1次,直至贫血纠正。同时补充铁剂,因叶酸缺乏常同时伴缺铁性贫血。若不能明确是叶酸缺乏还是因缺少内生性因子而引起维生素B12缺乏时,治疗时则可2药合用。

  (2)维生素B12:由于妊娠期维生素B12运载蛋白浓度下降,因此维生素B12浓度低于非孕期。对有胃全部切除的妇女应肌注维生素B12 1000μg,隔月1次。胃部分切除患者在孕期应检测维生素B12水平。

  3.妊娠晚期血红蛋白<60g/L时,可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。

  4. 产时处理同缺铁性贫血。

  5.预防感染。若孕前曾服用避孕药及抗癫痫药者,应进行预防性叶酸治疗。

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