妊娠合并急性肾盂肾炎症状

妊娠合并急性肾盂肾炎简介：急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的内科并发症之一，发病率为1%～2%，肾盂肾炎多发生在妊娠后期或产褥期，半数系单侧尤其右侧，双侧占1/4，多为下尿路逆行感染所致。与菌尿及膀胱炎不同，妊娠期急性肾盂肾炎其危险性明显增加。妊娠期由于尿路的相对性梗阻引起尿液排空延迟及菌尿;其次孕妇尿中含有营养物质，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。妊娠期急性肾盂肾炎发病有若干倾向因素而与无症状菌尿相同，其中细菌的黏附性对妊娠期发生急性肾盂肾炎起了主要作用。虽然其准确的机制不清，但Stenguist等报道妊娠期急性肾盂肾炎与孕妇无症状菌尿相比较，急性肾盂肾炎细菌培养，P菌毛大肠杆菌株占优势。

主要症状

尿急腹胀尿频肚子疼尿痛脓肿

　　一、症状：

　　1.轻症者无明显症状和体征，仅有轻微腰痛，容易被忽视。

　　2.全身症状起病急骤，常有寒战、高热(可常达39℃以上)、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐，甚至腹胀、腹痛或腹泻。如高热持续不退，多提示并存尿路梗阻、肾脓肿或败血症。

　　3.局部体征一侧或两侧肾区疼痛，肋腰点有压痛及叩击痛，上输尿管点及中输尿管点均有深压痛。

　　4.尿路刺激症状肾盂肾炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

　　5.胎儿可发生流产、早产，或神经管发育障碍。

　　二、诊断：

　　根据上述临床表现及实验室检查，诊断并不困难。

　　1、妊娠期出现发冷、发热、寒颤、腰痛、肾区叩痛。

　　2、尿镜检可见细菌，白细胞〉10个/高倍镜视野。