妊娠合并急性阑尾炎护理

妊娠合并急性阑尾炎简介:急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症,早期诊断和处理极为重要。妊娠期间,随着子宫的增大,盲肠和阑尾向上向外移位,临床表现不典型,给诊断造成困难,常因延误诊疗发生坏疽和穿孔,其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推,不能包围感染病源,炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎,当炎症波及子宫浆膜层时,可刺激子宫收缩,发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩,胎儿缺氧而死亡。

一般护理

  1.轻症者可采取保守治疗,严密观察孕妇的胎心、胎动,注意孕妇的腹痛情况,并注意孕妇的宫缩及阴道流血情况。

  2.严密观察孕妇的生命体征,并做好记录。

  3.根据医嘱应用抗生素,控制感染。

  4.遵医嘱给与黄体酮肌肉注射,以防止流产的发生。

  5.阑尾炎手术后,一般平卧6小时后改为半卧位,以利于引流。

  6.术后第二日可进食半流质,阑尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3~5日,带肠蠕动恢复后再进食。

  7.导孕妇早日下床活动,防止肠粘连的发生。

  8.密切观察胎心及胎动,定时进行胎心监护,继续给与氧气吸入,并给与保胎药物,如多力妈、维生素E等,应用舒喘灵、硫酸镁减少流产、早产的发生机率。

  9.继续应用抗生素预防术后的感染。严格各项无菌操作。十做好出院指导,做好孕妇的围产期保健工作。

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