人类T淋巴细胞病毒感染简介:人类T细胞病毒(human-lymphotropic virus,HTLV)是致瘤性RNA病毒,是一种复杂的逆转录病毒,呈世界性广泛分布,属慢病毒亚科(Jentiviridae),1983年在美国冷泉港的T淋巴细胞白血病病毒讨论会上统一将前者命名为人类T细胞白血病病毒1型(HTLV-1), HTLV 2型(HTLV-2)。 近来发现该病毒在人类可引起多种疾病:HTLV-Ⅰ可引起成人T细胞白血病/淋巴瘤(adult T-cell leukemia/lymphoma,ATL)、热带痉挛性截瘫/HTLV相关性脊髓病(tropical spastic paraparesis/HTLV-associated myelopathy)等;HTLV-Ⅱ与T-多毛细胞/巨粒细胞白血病(T-hairy cell/largegranulocytic leukemia)等疾病相关。
一、治疗
1、化学治疗
在急性期ALT患者可接受化学治疗,如CHOP[环磷酰胺、多柔比星(阿霉素)、长春新碱和泼尼松],但常规治疗收效有限。VEPA方案:长春新碱1mg/周,连用6周;环磷酰胺300mg/d,第8、22、29天;泼尼松40~60mg/d,每周3天;多柔比星(阿霉素)40~60mg/d,第1、22天
2、抗病毒治疗
至今尚无有效治疗方法及抗病毒药物。但有些抗病毒药物还是能起到一些作用的。
(1)干扰素对HTLV-I在体外有抑制作用,但在体内仅10%病例有应答,如加用抗病毒药-齐多夫定可增加至26%病例应答。
(2)核苷类似物——脱氧肋间型霉素(deoxycofomycin)对有些病例有效。
(3)IL-2R(Tac)的单克隆抗体:对有些病例有效。
3、支持治疗
在非格司亭(粒细胞集落刺激因子)支持下由依托泊苷(etoposide)、长春地辛(vindesine)、非格司亭(雷诺司汀)和米托蒽醌(mitoxantrone)联合的CHOP治疗可有35.8%获得完成缓解。
4.局部治疗
可选用氮芥或芳香维A酸外用,电子束照射,X线、光化学疗法等均有一定疗效。