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妊娠高血压症状

  • 慢性病
  • 医保疾病

一、症状

(一)轻度妊高征

此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。以下是该症状的表现:

1、 水肿:

是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿),以后逐渐发展为临床可见之水肿。

2.高血压

妊娠20周前血压不高,妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上,或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg),或≥140/90mmHg。

3.蛋白尿:

出现于血压升高之后,无或微量。正常孕妇不应有蛋白尿。

(二)中度妊高征

血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。

(三)重度妊高征

包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~ 以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。

1、先兆子痫

除以上三种主要症状外,出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上,水肿更重、尿少、尿蛋白增多,随时可能发生抽搐,应积极治疗,防止发生子痫。

2.血压收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg。

3. 尿蛋白≥5g/24h尿,或尿常规可见蛋白重复发生。

4.子痫

在上述各严重症状的基础上,抽搐发作,或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速,子痫前期症状可并不显著,而骤然发生抽搐,发生时间多在晚孕期及临产前,少数在产时,更少的还可在产后24小时内发生。

5. 肾功能不全

妊高征患者尿量减少<500ml/天,BUN升高>5.36mmol/L,肌酐>91.6μmol/L。

6. DIC呈慢性进展,

血小板下降,纤维蛋白降解产物(FDP)升高,有栓塞症状和出血倾向。

7. 肾功能受损:

GPT或(和)胆红素升高,凝血因子合成障碍,患者可有肝肿大,但需排除肝炎

8. 肺水肿

患者呼吸急促,面部发绀,肺有啰音,或咳嗽吐泡沫样痰。

9. 心肌缺血或心衰;

患者心悸气短,心率加快,不能平卧,ECG示ST段下降。

二、相关检查:

可行血常规检查、X光检查、肾功能检查等。

三、诊断:

可结合临床表现、病史、相关检查进行诊断。

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