妊娠高血压就诊指南
妊娠高血压简介：妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。
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典型症状
血压高、蛋白尿、踝部凹陷性水肿
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建议就诊科室
产科、妇科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留2天，复诊每次预留1天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至 血压稳定后，不适随诊。 严重者需入院治疗水肿消失后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有水肿、蛋白尿等伴随症状？
4、是否有头晕、头痛、胸闷及恶心呕吐等？
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
8、家中是否有妊高征患者？
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重点检查项目
1.血液检查。
用于诊断确诊方法之一。
2.肝肾功能
尿素氮（BUN）>5.36mmol/L为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。
3.尿液检查
尿比重、尿蛋白、24小时尿蛋白定量。
4.眼底检查
妊高征时动静脉比例增大，可变为1∶2、1∶3或1∶4，严重者可出现视网膜水肿，絮状渗出，散在出血点或火焰状出血。
5.损伤性血流动力学监测
必要时监测中心静脉压。
6.其他
心电图、超声心动图；脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。
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诊断标准根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断，同时注意有无并发症和凝血机制障碍。 1.妊娠期高血压 血压≥18.7/12kPa（140/90mmHg），妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2.子痫前期 妊娠20周后出现≥18.7/12kPa（140/90mmHg），且尿蛋白≥300mg/24小时或（+）。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。 3.子痫 子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。 4.慢性高血压病并发子痫前期 高血压女性在孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥300mg/24h；或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。 5.妊娠合并慢性高血压病 妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重。或孕20周后首次诊断高血压，并持续至产后12周后。
