桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎治疗

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎简介:腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。腱鞘炎是骨科常见病,多见于手工劳动者,特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病,一般女性多于男性。  腱鞘是肌腱辅助装置的一种,是肌腱周围的结缔组织为适应肌腱的滑动而分化形成的包围肌腱的双层套管状结构,多见于腕、踝、指、趾等腱长且活动多的部位。腱鞘分为两层,外侧为纤维性腱鞘,由深筋膜的横行、斜行纤维增厚而成,附着于骨及关节囊,对肌腱起约束、支持、滑车和增强拉力的作用。内层为滑膜性腱鞘,位于纤维性腱鞘内。滑膜鞘又分脏、壁两层,壁层衬于纤维性腱鞘的内面,在骨面形成折叠的部分称为腱系膜,包绕在肌腱表面的一层即为脏层。脏、壁层滑膜两端封闭为盲腔,其间含有少量滑液,起润滑和保持肌腱活动度的作用。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎西医治疗

一般治疗

  一、治疗

  1.非手术疗法:一般非手术疗法有效,如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。

  方法:口服非甾体消炎药(NSAID)和行物理治疗等。必要时可做局部封闭治疗,用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg,在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内,每周1次,可连续注射3~4次。

  2.手术疗法:经非手术疗法治疗无效者,可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。若是分别在两个腱鞘中,则必须把两个腱鞘都切开。如有迷走肌腱,必须切除。将肌腱提起,检查腱鞘底部有无异常,如有骨刺则需切除。术后早期练习拇指活动。术中需注意勿损伤在局部走行的桡神经浅支和头静脉。

  二、预后

  一般预后良好。

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