强直性脊柱炎性巩膜炎治疗

强直性脊柱炎性巩膜炎简介:强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明的慢性全身性疾病,累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。早年曾被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型。近年认为本病是完全不同于RA的一种独立的疾病。能引起脊柱关节病变的疾病还包括Reiter综合征(RS)、银屑病性关节炎和炎性肠病(IBD)。

强直性脊柱炎性巩膜炎西医治疗

一般治疗

  一、治疗:

  1.AS早期诊断,早期治疗效果好,大多数症状可以缓解,还可预防脊柱畸形。

  2.AS性巩膜炎可用NSAID类的消炎痛,开始时25mg,3次/d(或75mg缓释胶囊,每晚1次),最大剂量可增至150mg/d,剂量应根据药物效果及副作用进行调整。可能的副作用包括头痛眩晕抑郁恶心区不适及腹痛等。保泰松(butazolidin)100mg,3~4次/d,具有明显的疗效。但有粒细胞减少和再生障碍性贫血的副作用,一定要慎重。如果消炎痛有效,但不能耐受时可选用表3中1种替换。如果消炎痛无效,应选用保泰松。同时联用糖皮质激素滴液滴眼。有前葡萄膜炎者给予散瞳剂。

  3.所谓缓解性药如金制剂、青霉胺、羟氯喹的使用效果报道不一。近年用柳氮磺胺吡啶(salicylazosulfapyridine,SASP)有一定疗效。早年行小剂量脊柱放疗,由于可诱发白血病和其它癌肿,现已很少应用。糖皮质激素无使用指征。脊柱严重屈曲畸形者,可行矫正手术治疗。

  4.一般疗法包括早期指导患者适当活动锻炼,特别是脊柱及髋关节的屈曲活动。睡硬板床,用低枕,避免长期弯腰工作,避免脊柱创伤和负重等。

  

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