青少年及小儿阴道透明细胞癌检查

　　一、检查：

　　 1.阴道涂片或宫颈刮片：

Anderson等认为Papanicolaou阴道涂片诊断透明细胞癌的准确性达73%。假阴性可能因为标本收集不当或涂片、染色等技术问题;肿瘤位于上皮下层;大量炎性细胞干扰及多形白细胞覆盖;浸润病灶微小，脱落细胞少。癌细胞通常成丛或成堆，也有单个细胞。肿瘤细胞虽大小不一，但较正常宫颈内膜细胞大、胞质多，偶尔出现核小、胞质少、拥挤或成堆的细胞团。细胞核圆形、卵圆形或不规则，形状大小不一，边缘有时较厚。有时涂片中出现裸核或多核，核大少见。阴道涂片不仅在筛选诊断方面有一定价值，并且有助于监护治疗及随访复查。治疗后如涂片持续阳性，则表示肿瘤未消退;如细胞已呈退行性变，但多次涂片又发现典型的瘤细胞，表示肿瘤复发，需进一步治疗。

　　2.必要时在碘试验下多点活体组织检查;

或在阴道窥镜直视下，于可疑处取活体组织病检。