青少年及小儿卵巢肿瘤鉴别
青少年及小儿卵巢肿瘤简介：青少年及小儿这一年龄段卵巢肿瘤的发生比较少见，20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5%～10%，但于此年龄期间生殖器肿瘤中却以卵巢肿瘤最常见。青少年及小儿最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞肿瘤，包括畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌、原发性绒癌，约占60%，而成人仅占20%。幼、少女及成人的卵巢肿瘤有显著区别。成人的卵巢肿瘤70%～80%为上皮性肿瘤，而20岁以下患者的上皮性肿瘤仅占17%，其交界性肿瘤也少见。有学者报道上皮性肿瘤的发生率，<9岁者为0.5%，10～13岁者为16%，14～17岁者为38%。对小儿，青少年应开展普查性体检，必要时行盆腔及B超，CT检查。治疗尽量保留生育功能。
青少年及小儿卵巢肿瘤鉴别
青少年及小儿卵巢肿瘤鉴别
卵巢畸胎瘤在腹部平片上可显示钙化、骨骼和牙齿影。肿块较大并向腹腔内生长时，可行钡餐造影，应与腹腔内或腹膜后其他肿块鉴别。临床上曾有将异位肾误诊为卵巢肿瘤而行手术探查者，应引起注意。
卵巢肿瘤发生扭转时，则须与其他急腹症如阑尾炎、美克尔憩室炎相鉴别。
应与具有内分泌功能的肿瘤相鉴别，如为非肿瘤所致的内分泌征象，停药后内分泌症状即自行消退;如为肿瘤所引起，则切除肿瘤后症状才能逐渐消失。
成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤鉴别。
青少年卵巢恶性肿瘤易误诊为盆腔结核，两者均可出现腹部包块、腹水、消瘦、血CA125升高，影像学检查特点相似，结核菌素试验是鉴别的方法之一，但存在假阴性的可能。甲胎蛋白(AFP)检测可作为鉴别诊断的方法之一。
