片吸虫病治疗

片吸虫病简介:片吸虫病(fascioliasis)是由肝片形吸虫(fasciola hepatica)和巨片形吸虫(fasciola gigantica)寄生于草食性哺乳动物的肝胆管内或人体内而引起的人兽共患寄生虫病,对终宿主选择不严格,人体并非其适宜宿主,所以片吸虫在人体寄生的选择部位较多,临床表现较为复杂多样且严重,主要表现有童虫在腹腔及肝脏所造成的急性症状表现和成虫所致胆管炎症和增生为主的慢性期。  1379年由德布里发现,其后卢卡特和托马斯两氏同时于1883年查清了其全部生活史。本病流行全世界。中国也很普遍,呈区域性流行。

片吸虫病西医治疗

一般治疗

  一、对症治疗

  1.硫氯酚(硫双氯酚):驱虫治疗首选,对成虫和童虫均有杀虫作用,疗效较满意。

  剂量40~60mg/d,分3次口服,隔日给药,10~15天为一个疗程,间隔5~7天后再给第二个疗程。一般用药第3天即见疗效,3~6天内体温降至正常,临床症状随之减轻,肿大的肝脏逐渐缩小。

  2.吡喹酮:可作为替代药物,对成虫有杀虫作用。

  需要连服3天,剂量为60mg/(kg·d)。感染重者间隔1月重复1个疗程。吡喹酮的优点是疗程短,同时会使患者的耐受性好。不过也有人对此药无效。在1993年马晓星发现因本虫皮层肥厚,吡喹酮可使肝片形吸虫皮层产生损害,因此临床用药加大剂量和延长疗程会得到较好的效果,但至今并未被证实。

  3.三氯苯达唑:对肝片形吸虫成虫的活动有抑制作用, 对童虫作用更明显。

  每顿饭后服用,剂量为10mg/kg体重。本品1983年用于兽医界,1989年首次应用于人体,1997年WHO推荐为使用药品。本病不仅需要配合病原体的治疗,而且要辅以其他手段,敏感的抗生素合并细菌感染可望会得到较好的效果,或者通过手术治疗阻塞性黄疸

  4.阿苯达唑:在体内、外均有杀虫作用。

  用量为10mg/(kg/d),分2次服,7天为一个疗程,总剂量为140mg/kg体重。

  重症感染者且伴有营养不良肝硬化症状者,应加强营养,保护肝脏,再考虑特殊治疗。有胆囊炎、总胆管堵塞等急性外科并发症者,则需手术治疗。

  二、预后

  一般良好。急性期可因大量童虫移行,使肝脏广泛性出血,常因误诊不及时救治而死亡。慢性可并发细菌性胆道感染而使病情恶化。

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