葡萄球菌中毒性休克综合征鉴别

葡萄球菌中毒性休克综合征简介:葡萄球菌中毒性休克综合征(staphylococcal toxic shock syndrome,STSS)于1978年国外首次报道,近年国内报道逐渐增多。是噬菌体Ⅰ群金葡菌所致的疾病,以发热、晕厥、低血压、皮疹及多脏器系统功能障碍等为特征。依靠临床表现虽可成立诊断,但仍须血、阴道、鼻腔、尿等标本的培养,以排除其他病原菌感染的可能。此病多见于青年妇女,主要发生于应用阴道棉塞的行经妇女。但也可发生于绝经期妇女、男性及儿童。

葡萄球菌中毒性休克综合征鉴别

  非金黄色葡萄球菌败血症性休克:可有发热,休克等临床表现,且也可伴有几个器官损害,极易与本征混淆;血培养为非金黄色葡萄球菌。

  中毒性猩红热:可有发热、皮疹、杨梅舌等临床表现,也极易与本征混淆;但本病为乙型溶血性链球菌感染所致,咽拭子培养可获阳性结果。

  钩端螺旋体病:可有发热、全身肌痛.头痛、呕吐、肝肾功能不良等等临床表现,应与本征相鉴别。血液中可分离出病原体。

  粘膜皮肤淋巴结综合征:可有发热、结膜充血、皮疹、恢复期脱皮、毒性症状等,提示可能为共同病原。

  溶血性尿毒性综合征:可有发热、呕吐、腹泻、抽搐或昏迷、肾功能障碍等临床表现,与本征有相似之处;有重度的微血管病性溶血性贫血及凝血机制障碍。

  食物中毒:出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,有摄入含有细菌或细菌毒素的食品的病史。

  流行性出血热:发热(38~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,病原学或血清学检验获阳性结果。

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