脾水症状

脾水简介:脾水是五脏水肿病之一。是由脾阳虚、脾失运化水湿的功能引起的水肿病。其基本征候特征在《素问·至真要大论》有“诸湿肿满,皆属于脾”的记述。《金匮要略·水气病脉证并治》:“脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。”常兼见食少,面色萎黄等症,其脉多濡。

脾水症状诊断

  [诊断依据]

  1.起病较慢,病势较缓,病程较长。有脾胃长期运化不良,或进食不足等导致营气亏少、耗损过多的病史及病候存在。

  2.以水肿为主症,呈凹陷性水肿,常随体位而改变,卧后以颜面部肿为著,白天则以下肢肿为主,严重者可出现腹水及胸水,小便短少。多有恶心呕吐,食欲减退,腹胀,神疲乏力,头晕目眩,面色觥白,大便稀溏等症。

  3.实验室检查:血清白蛋白、球蛋白均明显降低,尤以IgG为显著。蛋白丢失检测:应用放射性核素标记蛋白质,自静脉注射后测定粪便中排出量,可用131I-白蛋白、131I-PVP、51Cr-白蛋白等,其排出量可明显超过正常。尿比重可降低,尿中无蛋白。

  4.小肠粘膜活检:或可见粘膜下淋巴管扩张,内含大量泡沫状噬脂细胞。

  5.淋巴管造影:或可见淋巴管异常。

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